Otorrinolaringologo en Guadalajara

Dr. Miguel Enrique Baldenebro Gonzalez

SERVICIOS DE TRATAMIENTOS Y CIRUGÍAS OTORRINOLARINGOLÓGICAS

La adenoiditis es la inflamación o hipertrofia de las adenoides o amígdalas faríngeas. Las adenoides están situadas por detrás de las fosas nasales, su función se limita a los primeros años de la vida, hasta que el niño desarrolla su sistema de defensas y sirven principalmente como un filtro para defender las vías respiratorias superiores de las agresiones externas: virus, bacterias, gérmenes. La adenoiditis es la inflamación o hipertrofia del tejido que conforman esos ganglios.

Estas adenoides deben desaparecer de manera expontánea después de los 10 años de edad.
Incidencia, los cuadros agudos son más frecuentes durante la infancia, aunque la adenoiditis crónica se puede presentar en otras edades.
  
Las adenoides se inflaman o hipertrofian fundamentalmente por infecciones, como la rinitis, la sinusitis. También por las condiciones ambientales: mala higiene, humedad, la mala nutrición, además de factores predisponentes y generando deformidades en la cara, retraso en el aprendizaje y disminución de la audición.

Frecuentemente son recurrentes, y se convierten en crónicas con el paso del tiempo. De no atenderse pueden ocurrir faringitis, gastritis, laringitis, infecciones a distancia (meningoencefalitis, problemas renales y articulares), y las más frecuentes, son las otitis medias agudas.

Cuando el cuadro agudo de la enfermedad es muy agresivo, la adenoiditis puede confundirse con la meningoencefalitis y, en ocasiones, con trastornos digestivos.

Aparición de fiebre, la respiración por la boca, secreciones nasales y en la garganta y dolores de oídos.

El diagnóstico de certeza se realiza por los antecedentes del paciente, su cuadro clínico y el examen físico.

Las crisis agudas requieren tratamiento medicamentoso: antibióticos, lavados nasales y medidas generales para bajar la fiebre. Las adenoiditis crónicas requieren usualmente tratamiento quirúrgico.

Durante la intervención se eliminan los tejidos que conforman las adenoides. Los niños requieren anestesia general y en los jóvenes la operación se puede realizar con anestesia local. Antes de los dos primeros años de edad no se recomienda la operación.
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La amigdalitis crónica es una condición en la que las infecciones virales o bacterianas recurrentes de las amígdalas conducen a constante inflamación y dolor.

Cuando las amígdalas están inflamadas crónicamente, se hinchan y conducen a dolor significativo, persistente en la garganta y la mandíbula. La condición es más frecuente en niños y adolescentes menores de 15 años, aunque los adultos también pueden desarrollar problemas de amígdalas duraderos.

Los síntomas asociados con amigdalitis crónica son a menudo muy incómodos. Es probable experimentar dificultades para tragar y frecuentes dolores de garganta debido a la inflamación y la hinchazón.

La mandíbula inferior se siente dolorida y muy sensible al tacto, y el dolor en y debajo de los oídos es común. Además, algunas personas sufren de dolores de cabeza y fiebre.

Cuando las amígdalas sufren infecciones múltiples, pequeñas aberturas llamadas criptas se forman en el que las bacterias se pueden acumular. Las bacterias que se acumulan con el tiempo causan el mal aliento y preparan el terreno para infecciones frecuentes y amigdalitis crónica.

Si ha experimentado múltiples infecciones de la garganta en el pasado reciente, es probable que las amígdalas se dañan significativamente y sean muy susceptibles a los agentes patógenos. El médico puede usar un hisopo para tomar una muestra de mucosidad de una amígdala para confirmar la presencia de una bacteria o virus específicos.

Sin tratamiento, es posible que la inflamación y la infección se vuelvan lo suficientemente grave como para causar la constricción de las vías respiratorias peligrosas, abscesos en la garganta y escalofríos.

Los casos de amigdalitis aguda se tratan con antibióticos o medicamentos antivirales, pero los problemas crónicos no responden normalmente a la medicación.

La cirugía es necesaria en la mayoría de los casos de amigdalitis crónica para aliviar los síntomas y ayudar a prevenir futuras infecciones de la garganta. Una amigdalectomía es realizada por un cirujano otorrinolaringólogo. El procedimiento sólo toma alrededor de una hora y tiene un alto índice de éxito. Al seguir una dieta especial, la toma de antibióticos, y asistir a control, los pacientes a menudo experimentan recuperaciones completas de sus síntomas dentro de los dos meses.
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La apnea obstructiva del sueño es un padecimiento en el que el paciente deja de respirar durante el sueño, puede esto suceder cientos de veces durante la noche y usualmente puede suceder por un minuto o más. Éste es un problema que puede tener diversas causas, la más frecuente es obstructiva y es cuando hay un bloqueo del paso del aire cuando el tejido que rodea a la faringe se cierra durante el sueño.

 Los signos o  síntomas principales de este padecimiento pueden ser: fatiga durante el día, ronquido estruendoso, obesidad, mandíbula pequeña, cuello grueso y corto, presión arterial alta (puede condicionar a problemas cardiovasculares), irritabilidad, dificultad para concentrarse, dolor de cabeza matutino, deterioro en la memoria, etc.

 Para el diagnostico es importante realizar una valoración completa de la vía aérea, desde la nariz y a todo lo largo de la faringe y laringe para identificar la posible causa y con ello poder ofrecer la mejor opción de tratamiento.
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Son las lesiones del esqueleto facial, que puede llegar a comprometer la boca, cara, huesos maxilares, nariz, huesos de la órbita, etc.

La principal causa del trauma facial en nuestro medio desgraciadamente es la violencia, seguida de los accidentes automovilísticos, deportes, accidentes, entre otras causas.

Muchos de nosotros hemos tenido alguna experiencia o contacto con una víctima con este tipo de lesiones, las cuales pueden llegar a dejar secuelas muy importantes. De ahí la importancia de la valoración por un Especialista Certificado.

El Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cabeza y Cuello, al ser el área en que concentra sus estudios es el especialista entrenado para este tipo de lesiones.
Dependiendo de la severidad del trauma para la inmovilización se pueden utilizar placas y tornillos de titanio.
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La Bichectomia o cirugía reductiva de los cachetes es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se quita o se reseca una estructura de la cara conocida como las Bolsas de grasa de Bichat, la cual una vez realizada  permite lograr un adelgazamiento adecuado de las estructuras faciales, logrando resaltar los pómulos y definir de mejor manera el reborde mandibular.

Esta cirugía está indicada cuando el rostro presenta una redondez que no mejora aun bajando de peso, cuando el paciente desea adelgazar o disminuir el tercio medio de la cara y cuando las bolsas de grasa alrededor de los cachetes causan que el paciente se vea con sobrepeso, aunque no lo padezca.

Es un procedimiento muy sencillo, seguro, de rápida recuperación, que puede realizarse con anestesia local y con resultados sumamente atractivos.
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La cirugía nasal puede ser con fines funcionales, cosméticos o ambos.

Hay personas que pueden buscar cambios en su nariz porque esta no es agradable para ellos, o bien porque a causa de algún traumatismo  ésta se haya distorsionado.

Para poder decidirse a realizar una cirugía funcional y/o estética de la nariz, es muy importante ante todo la decisión por realizarse el procedimiento, una buena relación medico paciente que inspire confianza a los resultados, y tener expectativas reales. El objetivo es mejorar la apariencia nasal y que ésta se encuentre en armonía con el resto de las estructuras de la cara.

En el resultado influye el tipo de piel, los rasgos étnicos, la edad y las técnicas empleadas.  En muchas ocasiones la cirugía nasal debe estar acompañada de alguna cirugía adicional con el fin de mejorar la apariencia total de la cara como puede ser el aumentar el mentón, disminuir el volumen de los cachetes  o bien realizar algún procedimiento complementario como aplicación de toxina botulínica o rellenos faciales.

El beneficio adicional que ofrece la Especialidad de Otorrinolaringología en la cirugía estética de la nariz, es la garantía de una mejor funcionalidad al respirar con excelentes resultados cosméticos.
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Bienvenidos!, soy el Dr. Miguel Baldenebro Gonzalez y me complace el poder darle una cordial bienvenida a mi pagina oficial. Gracias por visitarnos y confiar en la calidad médica de mis servicios profesionales.

El principal objetivo de este sitio es brindar información a cada paciente con el mejor servicio de salud en diagnóstico, tratamiento y cirugía. entregandoles un portal donde encontraran la mayor parte de las cirugías y tratamientos que realiza la especialidad de otorrinolaringología.

Mi lema es el trabajar con la única visión de cumplir mi  promesa de siempre ofrecer:  
EXCELENCIA EN MEDICINA.
Cuando se respira inadecuadamente en forma persistente, asociado al hecho que los manejos con medicamentos han sido insuficientes para resolver el problema, debemos evaluar la posibilidad de realizar alguna cirugía, ya sea realizando una Septumplastía, Turbinoplastía (disminución quirúrgica del tamaño de los cornetes) o una Rinoseptumplastía funcional.

El Otorrinolaringólogo con un examen llamado Rinoscopia y asociado a estudios más sofisticados como una Endoscopia Nasal puede determinar cuál es el defecto que pueda ser susceptible de corregir y así plantear el plan quirúrgico a seguir.

En este tipo de cirugías la edad no es una limitante, pudiéndose realizar aún en niños con los cuidados operatorios debidos cuando así está indicado.

De igual manera cuando hay traumatismos nasales  no sólo pueden quedar secuelas funcionales, sino también en la estructura de la nariz (quedar torcida, desviada, estéticamente desproporcionada, etc), viéndose afectada la respiración, por lo cual es necesario la evaluación por un Otorrinolaringólogo certificado.
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Dentro de las cirugías adicionales a la cirugía nasal o a la cirugía facial está la de mentoplastía o cirugía de aumento de tamaño del mentón. Esta cirugía es importante, pues un buen mentón da balance a la cara. El objetivo es el de mejorar la apariencia del perfil, pues un mentón pequeño aparenta una nariz más larga. En esta cirugía normalmente se coloca un implante que mejore la armonía de la cara.

Cómo se realiza?

En esta cirugía se puede optar por realizar una incisión por debajo de la barbilla o bien por dentro de la boca a nivel donde se junta la encía y la parte baja de los labios; ésta última no deja cicatriz visible.  Una vez realizada esta incisión se realiza una bolsa en donde colocar el implante, el cual está hecho de un material sintético y cuya textura se parece al tejido normal. Existen muchos tipos de implante en tamaños y formas  lo que permite colocar uno adecuado a las características faciales.

Tras este tipo de cirugía se aplica un vendaje por dos o tres días. El proceso de desinflamación se resolverá en aproximadamente 6 semanas y podrá disfrutar de los resultados de su procedimiento.
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